Piše: Prim dr Radmila Pavić
Rak dojke je vodeći uzrok oboljevanja i umiranja u ženskoj populaciji i kod nas i u svetu. Oktobar je mesec borbe protiv raka dojke i obeležava se u mnogim zemljama sveta,kako bi se skrenula pažnja na rasprostranjenost raka dojke i podigla svest o značaju prevencije i ranog otkrivanja raka za uspešnije lečenje.
Građa dojke
Dojka je sastavljena od žljezdanih režnjeva, kanalića, vezivnog tkiva, limfnih čvorova, mišića i masnog tkiva.
Funkcija dojke
Funkcija dojke je da stvara mleko u periodu posle porođaja i kasnije u prvim mesecima bebinog života.
Rasprostranjenost raka dojke u Srbiji
Statistike tvrde da će svaka 8-10 žena oboleti od raka dojke. svake godine oboli oko 4000 žena od raka dojke a umre oko 1500. Rak dojke je najčešća maligna bolest kod žena.
Faktori rizika
Faktori rizika na koje ne možemo uticati:
- pol (češći kod žena)
- starenje (češći iznad 50 godina starosti)
- nerađanje
- rak dojke u prošlosti (lečena jedna dojka a posle nekoliko godina se pojavi na drugoj)
- slučajevi raka dojke u porodici
- nasleđen mutirani gen za karcinom dojke (BRCA1 ili BRCA2)
- prva menstruacija pre 12 godine života
- menopauza posle 55 godine života
Faktori rizika na koje možemo uticati:
- kasni prvi porođaj (posle 30. godine)
- nerađanje, nedojenje
- izloženost jonizujućem zračenju povećava relativni rizik od nastanka raka dojke (rizik je veći što je doza veća a žena mlađa)
- hormonska terapija (kontracepcija, hormonska terapija u menopauzi)
- upotreba alkohola i pušenje
- gojaznost (naročito za žene u menopauzi zbog veće izloženosti estrogenima koji se u tom periodu stvaraju u masnom tkivu)
PRIMARNA PREVENCIJA
Mere primarne prevencije direkto su povezane za promenljive faktore rizika
- rađanje
- rađanje pre 30. godine života
- dojenje
- kontrolisana i kratkotrajna hormonska kontraceptivna terapija
- kontrolisana i kratkotrajnahormonska supstituciona terapija u menopauzi
- kontrolisana i ratkotrajna izloženost zračenju
- kontrola telesne težine
- fizička aktivnost
- ishrana
SEKUNDARNA PREVENCIJA
Prevencija raka nije uvek moguća, još uvek nam nisu poznati svi uzročnici ili nismo uvek u mogućnosti da ih izbegnemo, zato veliki značaj ima sekundarna prevencija – odnosno rano otkrivanje raka. Sekundana prevencija podrazumeva programe skrininga i rane dijagnostike. Oni omogućavaju otkrivanje bolesti u ranoj fazi kada je lečenje jednostavnije, efikasnije, a pacijentkinja ima veće šanse za izlečenje.
Mere sekundarne prevencije
Samopregled dojki – treba započeti od 20. godine, potrebno je činiti jednom mesečno između 7-10 dana ciklusa, a u menopauzi istog dana u mesecu. Pregled se radi inspekcijom pred ogledalom i palpacijom sa tri srednja prsta koje pokrećemo u svim pravcima (prikaz na slici).
Samopregledom možemo otkriti: palpabilni čvor u dojci, asimetriju u veličini i izgledu dojke, promenu boje kože dojke, naboranost kože poput narandžine kore, uvučenost bradavice, sekrecija iz dojke, palpabilnu žljezdu u pazušnoj jami.
Klinički pregled – klinički pregled treba započeti od 20. godine i do 40. godine ga obavljati jedanput u dve godine. Od 40. – 49. godine klinički pregled obavljati svake godine. Klinički pregled obavlja onkolog, hirurg, ginekolog i izabrani lekar kod sistematskog pregleda. Klinički pregled se obavlja inspekcijom, palpacijom posle prethodno uzete anamneze.
Ultrazvuk – ultrazvučni pregled je dopuna kliničkom pregledu
Mamografija – mamografija je metod izbora za skrining i rano otkrivanje raka dojke. Mamografijom rak dojke se može otkriti mnogo pre nego što tumor postane dovoljno velik da se može napipati. Mamografske preglede treba početi od 50. godine i treba ih raditi jednom u dve godine. Kod žena koje imaju faktore rizika mamografija se počinje u 40. godini, jedanput godišnje. Kod žena mlađih od 40 godina pristup je individualan i po preporuci lekara.
Nikad ne zaboravite:
- rak dojke je najčešća maligna bolest kod žena
- svaka žena može da oboli
- iako rizik raste posle 40. godine rak dojke može da se javi i u mlađem uzrastu
- može da oboli i žena bez ijednog faktora rizika
- redovni preventivni pregledi su jedini pouzdan i efikasan način očuvana zdravlja
- rak dojke jeste 100 puta češći kod žena ali od ove bolesti može da oboli i muškarac
