Piše: Prim dr Radmila Pavić
Vene nogu su krvni sudovi koji prenose krv iz periferije (iz nogu) prema srcu u smeru suprotnom od dejstva gravitacije. Za uredan protok krvi prema srcu važni su zdravi zalisci u venama i zdrav zid vene. Zalisci usmeravaju krv prema srcu i sprečavaju vraćanje krvi nazad pod dejstvom gravitacije. Pored venskih zalistaka za protok krvi ka srcu u jednom smeru zaslužna je i mišićna pumpa (mišići potkolenice). Kod popuštanja venskih zalistaka krv se vraća nazad ka donjim delovima nogu i zadržava u venama. Povećan pritisak na zid vene dovodi do slabosti zida i proširenja vene.
Varikozne vene su izdužene, proširene, izvijugane, promenjene strukture zida, vidljive ispod kože. Zbog gravitacije koja otežava tok krvi ka srcu najviše su pogođene najudaljenije vene i površinske vene. Proširene vene mogu da se jave i na drugim mestima (npr. jednjak) ali to su retke pojave.
Proširene vene na nogama dobije 30-40% osoba, više oboljevaju žene od muškaraca. Većina osoba nema nikakvih simptoma od proširenih vena, ali kad se jave komplikacije mogu biti opasne po život.
Kod manjeg broja soba postoje tegobe u vidu:
- umor i težina u nogama
- otok oko gležnja i potkolenice
- peckanje i svrab
- sindrom nemirnih nogu
- promene na koži u vidu pigmentacije i promene strukture kože
Ozbiljne komplikacije su:
- krvarenje iz proširene vene
- promena kože i ulkus iznad proširene vene
- zapaljenje vene i tromboza (thrombophlebitis superficialis)
Tromboflebitis se ne javlja kod svih osoba koje imaju proširene vene. Kod tromboflebitisa može doći do otkidanja dela tromba i plućne embolije.
Faktori rizika za proširene vene:
- godine (sa godinama raste rizik)
- pol (žene češće oboljevaju zbog ženskih polnih hormona)
- pozitivna porodična anamneza ( u nekim porodicama više generacija ima proširene vene)
- posao (dugo stajanje ili sedenje)
- gojaznost
- smanjena fizička aktivnost
- trudnoća (povišen intraabdominalni pritisak, povišen volumen krvi za vreme trudnoće, povećano lučenje hormona)
Prevencija proširenih vena
- kretati se kad god je moguće (što manje stajanja na jednom mestu ili sedenja)
- kad god sednete ili legnete iskoristite da podignete noge
- u toku sedenja ne prekrštati noge ako imate početak proširenja vena
- izbegavati tesnu odeću ili obuću koja otežava protok krvi ka srcu
- izbegavati obuću sa visokim ili preniskim potpeticama
- kod odmora u toku dana ili pred spavanje namazati kremu za proširene vene
- pravilna ishrana, odnosno sprečavanje povećanja telesne težine
- izbegavati izvore toplote kod pojave vena (sunčanje, tople kupke, depilacja toplim voskom
- tuširanje nogu završiti hladnom vodom u smeru ka srcu
- nošenje preventivnih kompresivnih čarapa
Kompresivne čarape imaju značajnu ulogu u smanjenju tegoba i daljem razvoju simptoma. Kvalitet čarapa i njihova pravilno raspoređena kompresija je od presudnog značaja za preventivni i terapijski efekat. Kompresivne čarape treba da obezbeđuju graduisanu kompresiju i maksimalan pritisak u nivou skočnog zgloba koji se postepeno smanjuje prema natkolenici.
Kompresivne čarape mogu da se nose radi prevencije, kod blagog oblika proširenih vena, kod težih oblika venske insuficijencije, do lečenja venskih ulkusa.
Proširene vene kontrolisati bar jednom godišnje kod vaskularnog hirurga. Kod pojave ozbiljnih komplikacija odmah se obratiti lekaru.
